{"id":3715,"date":"2026-11-06T19:36:57","date_gmt":"2026-11-06T18:36:57","guid":{"rendered":"https:\/\/rivercalm.life\/riverbank\/pms-und-pmds-wenn-sich-die-stimmung-mit-dem-zyklus-veraendert\/"},"modified":"2026-11-08T22:15:58","modified_gmt":"2026-11-08T21:15:58","slug":"pms-und-pmds-wenn-sich-die-stimmung-mit-dem-zyklus-veraendert","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rivercalm.life\/de\/riverbank\/pms-und-pmds-wenn-sich-die-stimmung-mit-dem-zyklus-veraendert\/","title":{"rendered":"PMS und PMDS: Wenn sich die Stimmung mit dem Zyklus ver\u00e4ndert"},"content":{"rendered":"\n

F\u00fcr manche Menschen gehen die Tage vor der Periode fast unbemerkt vorbei. Bei anderen bringen dieselben Tage Reizbarkeit, Traurigkeit, Angstgef\u00fchle oder Ersch\u00f6pfung mit sich, die stark genug sein k\u00f6nnen, um Beziehungen und die Arbeit zu belasten \u2013 und die dann ein paar Tage nach Beginn der Blutung wieder abklingen.<\/p>\n\n

Dieser Artikel befasst sich mit dem pr\u00e4menstruellen Syndrom (PMS) und der pr\u00e4menstruellen dysphorischen St\u00f6rung (PMDS): was sie sind, was die Forschung \u00fcber ihre Ursachen sagt, warum sie so oft \u00fcbersehen werden und was helfen kann. Die Erfahrungen sind von Person zu Person sehr unterschiedlich, und manche Leser*innen werden nur Teile dessen wiedererkennen, was hier beschrieben wird, oder gar nichts davon.<\/p>\n\n

PMS und PMDS: Was die Begriffe bedeuten<\/h2>\n\n

Viele Menschen bemerken vor ihrer Periode Ver\u00e4nderungen wie Brustspannen, Bl\u00e4hungen, M\u00fcdigkeit oder ein d\u00fcnneres Nervenkost\u00fcm. In einer britischen Umfrage unter berufst\u00e4tigen Frauen gaben \u00fcber 90 % an, unter pr\u00e4menstruellen Symptomen zu leiden, und etwa 40 % bezeichneten diese als moderat oder schwer (Hardy & Hunter, 2021). PMS ist der weit gefasste Begriff, der verwendet wird, wenn diese Ver\u00e4nderungen regelm\u00e4\u00dfig auftreten und belastend sind.<\/p>\n\n

PMDS ist ein spezifischeres und schwereres Muster. Sie ist als Diagnose im DSM-5 enthalten und betrifft etwa 2\u20135 % der Menschen, die vor der Menopause menstruieren (Epperson et al., 2012). Der Kern der PMDS ist emotional: ausgepr\u00e4gte Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit oder Wut, gedr\u00fcckte Stimmung, Hoffnungslosigkeit, Angst oder Anspannung. Weitere Symptome k\u00f6nnen Konzentrationsschwierigkeiten, M\u00fcdigkeit, Ver\u00e4nderungen des Schlaf- und Appetitverhaltens sowie das Gef\u00fchl sein, \u00fcberw\u00e4ltigt oder au\u00dfer Kontrolle zu sein. Was die PMDS definiert, ist der Zeitpunkt. Die Symptome treten in der Woche oder den zwei Wochen vor der Menstruation auf und bessern sich innerhalb weniger Tage nach deren Beginn, mit einer deutlich besseren Phase dazwischen.<\/p>\n\n

Was im K\u00f6rper vorzugehen scheint<\/h2>\n\n

Die \u00d6strogen- und Progesteronspiegel bei Menschen mit PMDS sehen in der Regel \u00e4hnlich aus wie bei Menschen ohne Symptome. Daher hat die Forschung genau untersucht, wie das Gehirn auf das normale Steigen und Fallen dieser Hormone reagiert.<\/p>\n\n

In einer Studie an den US National Institutes of Health wurden Frauen mit PMDS, deren Zyklen medikament\u00f6s unterbrochen wurden, weitgehend symptomfrei. Als wieder Hormone zugef\u00fchrt wurden, kehrten die Symptome vor allem im ersten Monat zur\u00fcck, w\u00e4hrend sich die Spiegel ver\u00e4nderten, und lie\u00dfen nach, als die Spiegel stabil blieben (Schmidt et al., 2017). Dies deutet auf eine Empfindlichkeit gegen\u00fcber der hormonellen Ver\u00e4nderung an sich hin.<\/p>\n\n

Ein Kandidat f\u00fcr diese Empfindlichkeit ist Allopregnanolon, eine Substanz, die der K\u00f6rper aus Progesteron herstellt und die normalerweise \u00fcber GABA-Rezeptoren eine beruhigende Wirkung auf das Gehirn hat. Bei PMDS scheint dieses Beruhigungssystem anders zu reagieren, was es auch erschweren kann, die Stressreaktion in der zweiten Zyklush\u00e4lfte zu regulieren (Hantsoo & Epperson, 2020). Auch Serotonin ist beteiligt, was erkl\u00e4rt, warum bestimmte Antidepressiva bei PMDS schnell wirken k\u00f6nnen (Hantsoo & Epperson, 2015).<\/p>\n\n

Auch die Lebensgeschichte spielt eine Rolle. In einer gro\u00dfen isl\u00e4ndischen Studie mit fast 12.000 Frauen gaben diejenigen, die in der Kindheit mehr belastende Ereignisse erlebt hatten, eher pr\u00e4menstruelle St\u00f6rungen an (Yang et al., 2022). Biologie, Stress und Lebenserfahrung scheinen zusammenzuwirken, wie es auch bei vielen anderen Formen von psychischem Leid der Fall ist.<\/p>\n\n

Wie eine Diagnose gestellt wird<\/h2>\n\n

Da das Ged\u00e4chtnis unzuverl\u00e4ssig ist, wird PMDS diagnostiziert, indem die Symptome t\u00e4glich \u00fcber mindestens zwei Zyklen hinweg dokumentiert werden. Ein standardisiertes Bewertungssystem namens C-PASS, das auf t\u00e4glichen Bewertungen basiert, stimmte in etwa 98 % der F\u00e4lle mit Expertenmeinungen \u00fcberein. Dieselbe Studie ergab, dass der R\u00fcckblick und das Sch\u00e4tzen der eigenen Symptome die Diagnose nur schlecht vorhersagen konnten (Eisenlohr-Moul et al., 2017). Das t\u00e4gliche Aufzeichnen von Stimmung, Energie und anderen Symptomen zusammen mit den Tagen der Blutung gibt sowohl dir als auch einer Fachkraft ein klareres Bild.<\/p>\n\n

Das t\u00e4gliche Tracking hilft auch dabei, PMDS von anderen Erkrankungen zu unterscheiden, die sich vor der Periode verschlimmern, wie Depressionen, Angstst\u00f6rungen oder ADHS. In diesem Fall sind die Symptome fast den ganzen Monat \u00fcber vorhanden und werden pr\u00e4menstruell st\u00e4rker. Dies wird als pr\u00e4menstruelle Exazerbation bezeichnet und anders behandelt.<\/p>\n\n

Ein einfacher Weg f\u00fcr den Anfang<\/p>

Notiere jeden Abend auf einer Skala von 1 bis 6, wie stark deine gedr\u00fcckte Stimmung, Reizbarkeit, Angst und M\u00fcdigkeit waren, und markiere die Tage deiner Periode. Nach zwei oder drei Monaten lassen sich Muster viel leichter erkennen.<\/p><\/div>\n\n

Warum sie so oft \u00fcbersehen wird<\/h2>\n\n

Viele Menschen leben jahrelang mit schweren pr\u00e4menstruellen Symptomen, bevor jemand sie beim Namen nennt. In Interviews mit Frauen im Vereinigten K\u00f6nigreich, bei denen PMDS diagnostiziert worden war, sprachen die Teilnehmerinnen von Fehldiagnosen und \u201everlorenen Jahrzehnten\u201c, bevor das zyklische Muster erkannt wurde (Osborn et al., 2020). In den Vereinigten Staaten beschrieben Menschen mit PMDS einen langen Weg von den ersten Symptomen bis zur Diagnose, mit Barrieren aufseiten der Patient*innen, der Fachkr\u00e4fte und der Gesellschaft (Chan et al., 2023).<\/p>\n\n

Ein Teil des Problems ist, dass die Menstruation immer noch von Schweigen umgeben ist. Forschende, die sich in ganz unterschiedlichen L\u00e4ndern mit Menstruationsgesundheit befassen, beschreiben das Menstruationsstigma als \u00fcberall pr\u00e4sent, auch wenn es sich in unterschiedlichen Formen zeigt (Winkler et al., 2024). Wenn es schwerf\u00e4llt, \u00fcber etwas zu sprechen, ist es auch schwer, es einer \u00c4rztin oder einem Arzt zu beschreiben.<\/p>\n\n

Auch Geschlechternormen spielen eine Rolle. Eine Auswertung von 77 Studien zu Schmerzen ergab, dass die Symptome von Frauen h\u00e4ufiger als emotional oder psychisch interpretiert und weniger ernst genommen wurden als die von M\u00e4nnern (Samulowitz et al., 2018). Pr\u00e4menstruelle Symptome befinden sich genau in diesem Bereich: Sie sind emotional, sie kommen und gehen, und man kann sie leicht abtun.<\/p>\n\n

\u201eEs sind nur deine Hormone\u201c<\/h2>\n\n

Es gibt noch eine andere Seite. Ein Satz wie \u201eDu bist nur hormonell gesteuert\u201c wird in Streitgespr\u00e4chen oft verwendet, um das, was jemand f\u00fchlt, beiseite zu schieben. Die meisten Menschen, die menstruieren, haben schon eine Version davon geh\u00f6rt \u2013 zu Hause, bei der Arbeit oder in der Arztpraxis.<\/p>\n\n

Zwei Dinge k\u00f6nnen gleichzeitig wahr sein. Jemand kann sich in einer bestimmten Phase seines Zyklus leichter verletzt oder gereizt f\u00fchlen, und das, wor\u00fcber er sich aufregt, kann trotzdem real und diskussionsw\u00fcrdig sein. Ein Zyklus kann die Schwelle f\u00fcr das Zeigen eines Gef\u00fchls senken, ohne das Gef\u00fchl zu erfinden. Wenn \u201eHormone\u201c zur Erkl\u00e4rung f\u00fcr jede Meinungsverschiedenheit werden, werden wichtige Dinge in einer Beziehung oder am Arbeitsplatz vielleicht nie angesprochen, und die Person kann anfangen, an ihren eigenen Wahrnehmungen zu zweifeln.<\/p>\n\n

Es kann helfen, die beiden Fragen zu trennen. Die eine ist: \u201eIst dies eine Phase, in der ich st\u00e4rker reagiere?\u201c Die andere ist: \u201eWorum geht es in diesem Gespr\u00e4ch eigentlich?\u201c Manche Paare finden es n\u00fctzlich, die Phase gemeinsam zu benennen und zu vereinbaren, ein schwieriges Thema ein paar Tage sp\u00e4ter wieder aufzugreifen, ohne es fallen zu lassen. Andere ziehen es vor, Konflikte gar nicht mit dem Zyklus in Verbindung zu bringen. Beides sind valide Entscheidungen.<\/p>\n\n

Wenn es ernst wird<\/h2>\n\n

PMDS kann sehr schmerzhaft sein. Eine Meta-Analyse ergab, dass Frauen mit PMDS fast siebenmal h\u00e4ufiger einen Suizidversuch unternommen hatten als Frauen ohne pr\u00e4menstruelle St\u00f6rungen, und dass PMS ebenfalls mit einer h\u00f6heren Rate an Suizidgedanken verbunden war (Prasad et al., 2021). Wenn deine Gedanken in bestimmten Wochen sehr d\u00fcster werden, ist das ein Grund, sich Hilfe zu suchen, und es lohnt sich, einer Fachkraft von dem zeitlichen Muster zu erz\u00e4hlen.<\/p>\n\n

Was helfen kann<\/h2>\n\n

Die Behandlung von PMDS ist gut erforscht. Zu den Optionen geh\u00f6ren bestimmte Antidepressiva (SSRIs), die jeden Tag oder nur in der zweiten Zyklush\u00e4lfte eingenommen werden k\u00f6nnen, einige hormonelle Behandlungen, die Zyklusschwankungen reduzieren, und psychologische Ans\u00e4tze wie die kognitive Verhaltenstherapie (Hantsoo & Epperson, 2015). Welche Option passt, h\u00e4ngt von der Person, ihrer Gesundheit und ihren W\u00fcnschen ab und wird am besten mit einer \u00c4rztin oder einem Arzt besprochen, idealerweise mit den t\u00e4glichen Tracking-Notizen in der Hand.<\/p>\n\n

Menschen, die mit pr\u00e4menstruellen Ver\u00e4nderungen leben, entwickeln auch ihre eigenen Bew\u00e4ltigungsstrategien. In einer australischen Studie beschrieben Frauen Strategien wie die Planung rund um ihren Zyklus, die Reduzierung von Anforderungen an schwierigen Tagen, Zeit f\u00fcr sich selbst, Achtsamkeit gegen\u00fcber ihrem K\u00f6rper und das Informieren anderer \u00fcber das, was gerade los ist (Read et al., 2014). In der britischen Arbeitsstudie nutzten Frauen mit schwereren Symptomen weniger solcher Bew\u00e4ltigungsans\u00e4tze, und viele schlugen vor, dass Arbeitspl\u00e4tze mit mehr Flexibilit\u00e4t und mehr Offenheit f\u00fcr das Thema helfen k\u00f6nnten (Hardy & Hunter, 2021).<\/p>\n\n

Einige Ideen, die Menschen n\u00fctzlich finden:<\/p>\n\n