Viele Menschen sagen, eines der schwersten Dinge an Krebs sei das Warten. Warten auf Befunde, warten auf den n\u00e4chsten Scan, warten darauf, sich wieder wie man selbst zu f\u00fchlen. Und wenn die Behandlung dann endet und alle Erleichterung erwarten, entdecken viele eine neue Art von Angst: Was, wenn er zur\u00fcckkommt?<\/p>\n\n\n\n
In diesem Artikel geht es darum, mit dieser Unsicherheit zu leben. Ich m\u00f6chte beschreiben, was viele Menschen erleben, was die Forschung wei\u00df und wie du wieder Halt finden kannst, wenn sich die Zukunft unklar anf\u00fchlt.<\/p>\n\n\n\n
Unsicherheit zeigt sich in verschiedenen Momenten:<\/p>\n\n\n\n
Jede dieser Phasen hat ihr eigenes emotionales Gewicht. Es ist h\u00e4ufig, gleichzeitig erleichtert und ver\u00e4ngstigt zu sein, dankbar und w\u00fctend, hoffnungsvoll und ersch\u00f6pft.<\/p>\n\n\n\n
Die Angst, dass der Krebs zur\u00fcckkommt, geh\u00f6rt zu den h\u00e4ufigsten Sorgen von Menschen, die Krebs hatten. In einer gro\u00dfen internationalen Analyse mit mehr als 9.000 Menschen berichteten fast sechs von zehn von einer gewissen Rezidivangst und etwa einer von f\u00fcnf von starker Angst. Die Angst zeigte sich bei allen Krebsarten und zu jedem Zeitpunkt nach der Diagnose (Luigjes-Huizer et al., 2022).<\/p>\n\n\n\n
Eine \u00dcbersicht \u00fcber 87 qualitative Studien beschrieb die Rezidivangst als intensive, vielschichtige Erfahrung: Sie lebt in Gedanken, im K\u00f6rper, in Gef\u00fchlen und im Verhalten, zum Beispiel darin, den K\u00f6rper immer wieder abzutasten oder alles zu meiden, was an die Erkrankung erinnert (Almeida et al., 2019).<\/p>\n\n\n\n
Ein gewisses Ma\u00df an Angst ist verst\u00e4ndlich und kann sogar sch\u00fctzen: Sie erinnert dich daran, zur Nachsorge zu gehen und auf dich zu achten. Zum Problem wird sie, wenn sie deine Tage beherrscht, dich nicht schlafen l\u00e4sst oder dich davon abh\u00e4lt, Pl\u00e4ne zu machen.<\/p>\n\n\n\n
Ein Gedanke zum Festhalten<\/p>
Angst spricht gern in absoluten S\u00e4tzen: \u201eEr kommt zur\u00fcck.\u201c \u201eIch werde nie sicher sein.\u201c Deine tats\u00e4chliche Situation ist meist offener, als die Angst behauptet. Dein Behandlungsteam kann dir helfen, dein individuelles Risiko zu verstehen.<\/p><\/div>\n\n\n\n
Psychologische Unterst\u00fctzung bei Rezidivangst wurde in vielen randomisierten Studien untersucht. Eine Metaanalyse von 23 kontrollierten Studien fand, dass psychologische Interventionen die Rezidivangst verringerten, mit kleinen Effekten, die auch bei sp\u00e4teren Nachuntersuchungen noch bestanden (Tauber et al., 2019). Eine weitere Metaanalyse konzentrierte sich auf K\u00f6rper-Geist-Ans\u00e4tze wie Fertigkeiten aus der kognitiven Verhaltenstherapie und Meditation und fand kleine bis mittlere Verringerungen der Angst nach den Interventionen (Hall et al., 2018).<\/p>\n\n\n\n
Auch Resilienz, also die F\u00e4higkeit, sich anzupassen und zu erholen, scheint eine Rolle zu spielen. Eine \u00dcbersicht fand, dass biologische, pers\u00f6nliche und vor allem soziale Faktoren zur Resilienz von Menschen mit Krebs beitragen (Seiler & Jenewein, 2019). Resilienz kann durch Beziehungen, Routinen und Erfahrungen des Bew\u00e4ltigens wachsen.<\/p>\n\n\n\n
Angst w\u00e4chst im Dunkeln. Sie aufzuschreiben oder einem Menschen zu erz\u00e4hlen, dem du vertraust, macht sie oft kleiner und greifbarer. Probier: \u201eWovor genau habe ich gerade Angst?\u201c<\/p>\n\n\n\n
Manchen Menschen hilft es, sich jeden Tag eine kurze \u201eSorgenzeit\u201c zu nehmen, vielleicht 15 Minuten, um \u00c4ngste und Fragen aufzuschreiben. Wenn die Angst au\u00dferhalb dieser Zeit auftaucht, kannst du dich freundlich erinnern: \u201eDar\u00fcber denke ich um sechs nach.\u201c<\/p>\n\n\n\n
Plan die Tage vor und nach einem Scan: wer dich begleitet, was du danach machst, wie du die Ergebnisse bekommst. Schreib deine Fragen vorher auf. Frag dein Team, wann und wie du die Ergebnisse erf\u00e4hrst.<\/p>\n\n\n\n
Nach einer Krebserkrankung kann sich jeder Schmerz wie eine Warnung anf\u00fchlen. Es hilft zu wissen, welche Symptome du deinem Team melden sollst, und einen Plan zu vereinbaren: \u201eWenn das l\u00e4nger als zwei Wochen anh\u00e4lt, rufe ich an.\u201c So kannst du deinen K\u00f6rper ernst nehmen, ohne in st\u00e4ndigem Alarm zu leben.<\/p>\n\n\n\n
Unsicherheit kann das Planen schwer machen. Kleine Schritte helfen: ein Wochenendausflug, ein Kurs, ein Treffen mit einer Freundin, ein Projekt bei der Arbeit. Du musst nicht die ganze Zukunft kennen, um heute ganz zu leben.<\/p>\n\n\n\n
Der letzte Behandlungstag kann sich seltsam leer anf\u00fchlen. Manchen hilft es, ihn auf kleine Weise zu markieren, mit einem Essen, einem Spaziergang oder einem Brief an sich selbst. Es kann auch helfen, die ersten Wochen danach behutsam zu planen, im Wissen, dass Energie, Stimmung und Zuversicht oft Zeit brauchen, um zur\u00fcckzukommen.<\/p>\n\n\n\n
Partnerinnen, Partner, Familie und Freundschaften wollen oft helfen, wissen aber nicht wie. Ihnen konkret zu sagen, was du brauchst, ob Begleitung zu einem Termin oder einen ganz normalen Abend, an dem nicht \u00fcber Krebs gesprochen wird, ist auch f\u00fcr sie ein Geschenk.<\/p>\n\n\n\n
Unsicherheit kann viel Raum einnehmen, und schnell entsteht das Gef\u00fchl, jeder gute Moment m\u00fcsse verdient werden oder k\u00f6nnte wieder genommen werden. Manchen hilft es, kleine Dinge zu planen, auf die sie sich freuen k\u00f6nnen, etwa einen Besuch, ein Lieblingsessen, eine kurze Reise oder einen Abend mit Musik. Diese Pl\u00e4ne k\u00f6nnen flexibel bleiben und an Behandlung und Energie angepasst werden. Einen guten Tag ganz zu genie\u00dfen ist erlaubt, auch w\u00e4hrend die Erkrankung Teil deines Lebens ist, und solche Tage k\u00f6nnen dir Kraft f\u00fcr die schwereren geben.<\/p>\n\n\n\n
Es kann helfen, mit einer Psychoonkologin, einem Psychoonkologen oder einer Therapeutin zu sprechen, wenn Angst oder Traurigkeit den gr\u00f6\u00dften Teil deines Tages einnehmen, wenn du aus Angst Nachsorgetermine meidest, wenn du nicht schlafen kannst oder wenn du das Gef\u00fchl hast, dass dich niemand um dich herum versteht. Mehr \u00fcber Unterst\u00fctzung findest du in Psychoonkologie: emotionale Unterst\u00fctzung, wenn Krebs in dein Leben tritt<\/a>.<\/p>\n\n\n\n