Die meisten Menschen wissen, wie es ist, m\u00fcde zu sein. Chronische Ersch\u00f6pfung ist etwas anderes. Menschen beschreiben sie wie einen Akku, der nie l\u00e4dt, wie ein Gehen durch nassen Beton oder wie einen K\u00f6rper, dem nach einer Dusche oder einem kurzen Gespr\u00e4ch der Strom ausgeht. Zus\u00e4tzlich zur Ersch\u00f6pfung erleben viele, dass andere ihnen nicht glauben: \u201eDu siehst doch gut aus\u201c, \u201eHast du es mal mit mehr Sport probiert?\u201c, \u201eVielleicht ist es Stress.\u201c<\/p>\n\n\n\n
In diesem Artikel geht es um das Leben mit anhaltender Ersch\u00f6pfung, besonders mit Myalgischer Enzephalomyelitis\/Chronischem Fatigue-Syndrom (ME\/CFS). Ich m\u00f6chte teilen, was dar\u00fcber bekannt ist, wie das Nervensystem beteiligt ist und wie du deine psychische Gesundheit sch\u00fctzen kannst, wenn du mit begrenzter Energie lebst. Psychologische Unterst\u00fctzung kann bei der Bew\u00e4ltigung helfen, sie ersetzt aber keine medizinische Versorgung.<\/p>\n\n\n\n
ME\/CFS ist eine schwere, langfristige Erkrankung. Sie ist von der Weltgesundheitsorganisation anerkannt und als Erkrankung des Nervensystems eingeordnet. Zu ihren Kernmerkmalen geh\u00f6ren eine tiefe Ersch\u00f6pfung, die sich durch Ruhe nicht bessert, eine Verschlechterung der Symptome nach k\u00f6rperlicher oder geistiger Anstrengung (Post-Exertionelle Malaise, oft \u201eCrash\u201c genannt), nicht erholsamer Schlaf, Probleme mit Denken und Ged\u00e4chtnis und h\u00e4ufig Schwindel oder andere Beschwerden beim Aufstehen. Die Ursachen sind noch nicht vollst\u00e4ndig verstanden, die Forschung weist aber auf ein Zusammenspiel von Nerven-, Immun- und Hormonsystem hin (Cortes Rivera et al., 2019).<\/p>\n\n\n\n
ME\/CFS ist nicht selten. Eine Metaanalyse von Studien mit mehr als einer Million Teilnehmenden sch\u00e4tzte die H\u00e4ufigkeit auf etwa 0,4 % bis 0,7 %, je nach verwendeter Definition (Lim et al., 2020). Viele Menschen mit Long COVID haben \u00e4hnliche Symptome, was der Erkrankung neue Aufmerksamkeit gebracht hat.<\/p>\n\n\n\n
Ersch\u00f6pfung kann auch viele andere Ursachen haben, von Blutarmut und Schilddr\u00fcsenproblemen bis zu Depression, Schlafst\u00f6rungen und anderen Erkrankungen. Wenn du schon lange ersch\u00f6pft bist, ist eine sorgf\u00e4ltige \u00e4rztliche Abkl\u00e4rung wichtig.<\/p>\n\n\n\n
Das Kennzeichen von ME\/CFS ist die Post-Exertionelle Malaise. Nach einer Aktivit\u00e4t, die die Grenzen eines Menschen \u00fcberschreitet, verschlechtern sich die Symptome, oft mit ein oder zwei Tagen Verz\u00f6gerung, und die Erholung kann Tage oder Wochen dauern. Deshalb kann der \u00fcbliche Rat, \u201emehr zu machen\u201c, schaden. Die aktuelle Leitlinie des britischen National Institute for Health and Care Excellence r\u00e4t bei ME\/CFS von stufenweise gesteigerten Trainingsprogrammen ab und betont stattdessen das Energiemanagement (National Institute for Health and Care Excellence, 2021).<\/p>\n\n\n\n
Pacing bedeutet, Aktivit\u00e4ten so zu planen und zu dosieren, dass du innerhalb deiner Energiegrenzen bleibst und Crashs vermeidest. Eine \u00dcbersichtsarbeit \u00fcber 17 Studien fand, dass die meisten von Vorteilen des Pacings f\u00fcr Menschen mit ME\/CFS berichteten, wies aber darauf hin, dass die Studien sehr unterschiedlich waren und mehr Forschung n\u00f6tig ist (Sanal-Hayes et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n
In der Praxis kann Pacing Folgendes umfassen:<\/p>\n\n\n\n
Eine andere Art von St\u00e4rke<\/p>
Aufzuh\u00f6ren, bevor du ersch\u00f6pft bist, kann sich wie Aufgeben anf\u00fchlen. Bei ME\/CFS ist es oft die kl\u00fcgere und mutigere Entscheidung, weil sie die Energie sch\u00fctzt, die du hast.<\/p><\/div>\n\n\n\n
Mit chronischer Ersch\u00f6pfung zu leben, bringt viele Verluste mit sich: Arbeit, Hobbys, soziales Leben, Selbstst\u00e4ndigkeit, manchmal ein St\u00fcck Identit\u00e4t. Es ist verst\u00e4ndlich, Trauer, Wut, Frust oder eine gedr\u00fcckte Stimmung zu sp\u00fcren. Wenn andere einem nicht glauben, manchmal auch Fachleute, kann sich eine schwere Schicht Einsamkeit dar\u00fcberlegen.<\/p>\n\n\n\n
Psychologische Unterst\u00fctzung kann bei diesen Erfahrungen helfen: um das trauern, was sich ver\u00e4ndert hat, innerhalb neuer Grenzen Sinn und Freude finden, mit Unsicherheit umgehen und Familie, Freundschaften und Arbeitgebern die eigenen Bed\u00fcrfnisse mitteilen. Ans\u00e4tze aus der kognitiven Verhaltenstherapie, der Akzeptanz- und Commitment-Therapie und der Achtsamkeit lassen sich anpassen, solange sie die k\u00f6rperliche Natur der Erkrankung respektieren und Aktivit\u00e4t nicht \u00fcber deine Grenzen hinaus antreiben.<\/p>\n\n\n\n
Weil das Nervensystem beteiligt ist, empfinden es viele als hilfreich, es nicht unn\u00f6tig zu belasten:<\/p>\n\n\n\n
Wenn ein Mensch, der dir nahesteht, ME\/CFS hat, kann dein Verst\u00e4ndnis einen riesigen Unterschied machen. Glaub seiner Erfahrung, auch wenn er gut aussieht. Frag, was hilft, statt mehr Aktivit\u00e4t vorzuschlagen. Sei flexibel mit Pl\u00e4nen, biete kurze Besuche oder Anrufe an und nimm Absagen an, ohne Schuldgef\u00fchle zu machen. Praktische Hilfe, etwa beim Einkaufen, Kochen oder bei der Begleitung zu Terminen, kann Energie sparen, die f\u00fcr anderes gebraucht wird. Und sorg auch f\u00fcr dich selbst: Einen Menschen mit einer langfristigen Erkrankung zu unterst\u00fctzen, ist fordernd, und es ist in Ordnung, dir selbst Unterst\u00fctzung zu holen.<\/p>\n\n\n\n
Mit ME\/CFS zu leben, bedeutet oft, sich von Teilen des bisherigen Lebens zu verabschieden: von einem Job, vom Sport, von spontanen Pl\u00e4nen, von dem Menschen, der man in diesem Alter sein wollte. Diese Trauer ist echt und verdient Raum. Sie kommt vielleicht in Wellen, manchmal ausgel\u00f6st von kleinen Dingen wie den Urlaubsfotos einer Freundin. Dir zu erlauben, traurig oder w\u00fctend zu sein, statt die Gef\u00fchle wegzuschieben, kann etwas Druck nehmen. Mit der Zeit finden viele Menschen neue Quellen von Sinn, die zu ihrer Energie passen, etwa kreative Arbeit, tiefe Gespr\u00e4che oder kleine t\u00e4gliche Rituale. Dieser Prozess ist langsam, und es gibt kein richtiges Tempo daf\u00fcr.<\/p>\n\n\n\n
Es kann helfen, mit einer Therapeutin oder einem Therapeuten mit Erfahrung bei chronischen Erkrankungen zu sprechen, wenn du dich hoffnungslos f\u00fchlst, wenn deine Stimmung an den meisten Tagen gedr\u00fcckt ist, wenn dir die Verluste schwer zu schaffen machen oder wenn Beziehungen leiden. Vielleicht hilft dir auch Leben mit einer chronischen Erkrankung<\/a>.<\/p>\n\n\n\n