Hast du dich schon einmal immer wieder in derselben Art von Beziehung wiedergefunden oder viel st\u00e4rker auf etwas reagiert, als die Situation es zu verdienen schien? Die psychodynamische Therapie setzt bei Fragen wie diesen an. Sie geht davon aus, dass viele unserer Gef\u00fchle und Muster Wurzeln haben, die uns nicht ganz bewusst sind, oft in fr\u00fchen Beziehungen, und dass es neue M\u00f6glichkeiten er\u00f6ffnen kann, sie zu verstehen.<\/p>\n\n\n\n
In diesem Artikel erkl\u00e4re ich, was psychodynamische Therapie ist, wie sie in der Praxis funktioniert, wobei sie helfen kann und was die Forschung sagt.<\/p>\n\n\n\n
Die psychodynamische Therapie hat ihren Ursprung in der Psychoanalyse und hat sich seitdem stark weiterentwickelt. Die heutigen Ans\u00e4tze teilen einige zentrale Ideen:<\/p>\n\n\n\n
Psychodynamische Sitzungen sind meist weniger strukturiert als Sitzungen in der Verhaltenstherapie. Oft entscheidest du, wor\u00fcber du sprichst, und die Therapeutin oder der Therapeut h\u00f6rt genau zu, stellt Fragen und zeigt Verbindungen auf: zwischen deinen aktuellen Problemen und deiner Geschichte, zwischen verschiedenen Beziehungen, zwischen dem, was du sagst, und dem, was du f\u00fchlst.<\/p>\n\n\n\n
Einige Elemente, die oft vorkommen:<\/p>\n\n\n\n
Kurz gesagt<\/p>
Die psychodynamische Therapie fragt \u201eWarum passiert das immer wieder, und was bedeutet es f\u00fcr mich?\u201c und zugleich \u201eWas kann ich anders machen?\u201c<\/p><\/div>\n\n\n\n
Psychodynamische Therapie gibt es in verschiedenen Intensit\u00e4ten:<\/p>\n\n\n\n
Die psychodynamische Therapie wurde in vielen randomisierten Studien untersucht. Eine Metaanalyse, die pr\u00fcfte, ob psychodynamische Therapie genauso wirksam ist wie andere etablierte Behandlungen, umfasste 23 randomisierte Studien mit mehr als 2.700 Patientinnen und Patienten und fand sie bei den Zielsymptomen gleichwertig zu den Vergleichsbehandlungen, sowohl am Ende der Behandlung als auch bei sp\u00e4teren Nachuntersuchungen (Steinert et al., 2017).<\/p>\n\n\n\n
Bei Depression fand eine neuere Metaanalyse mit individuellen Patientendaten, dass psychodynamische Kurzzeittherapie zu deutlich geringeren depressiven Symptomen f\u00fchrte als Kontrollbedingungen (Wienicke et al., 2023). Bei komplexen psychischen St\u00f6rungen, etwa Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rungen oder chronischen Erkrankungen, fand eine Metaanalyse, dass psychodynamische Langzeittherapie von mindestens einem Jahr insgesamt zu besseren Ergebnissen f\u00fchrte als k\u00fcrzere Therapieformen (Leichsenring & Rabung, 2008).<\/p>\n\n\n\n
Wie bei anderen Therapieformen ist die Beziehung zwischen Therapeutin oder Therapeut und Klientin oder Klient einer der st\u00e4rksten Faktoren, die mit guten Ergebnissen zusammenh\u00e4ngen (Fl\u00fcckiger et al., 2020).<\/p>\n\n\n\n
Stell dir einen Menschen vor, der immer wieder in Beziehungen landet, in denen er viel gibt und wenig bekommt. In der psychodynamischen Therapie bemerkt er vielleicht, dass er auch bei der Therapeutin seine eigenen Bed\u00fcrfnisse zur\u00fcckh\u00e4lt, sich entschuldigt, wenn er eine Minute zu sp\u00e4t kommt, oder nie erw\u00e4hnt, wenn eine Sitzung nicht geholfen hat. Wenn sie das gemeinsam erkunden, bringt er es vielleicht mit einer Kindheit in Verbindung, in der er sich um einen oft kranken Elternteil k\u00fcmmern musste. Dieses Verst\u00e4ndnis \u00e4ndert die Vergangenheit nicht, kann es aber leichter machen, das Muster im Moment zu bemerken und anders zu w\u00e4hlen.<\/p>\n\n\n\n
Nein. Die psychodynamische Therapie beginnt oft bei aktuellen Problemen. Die Vergangenheit kommt ins Spiel, wenn sie hilft, die Gegenwart zu verstehen.<\/p>\n\n\n\n
Das kommt darauf an. Eine psychodynamische Kurzzeittherapie kann etwa 20 bis 25 Sitzungen umfassen, l\u00e4ngere Formen k\u00f6nnen ein Jahr oder mehr dauern. Deine Therapeutin oder dein Therapeut kann dir erkl\u00e4ren, was sie oder er empfiehlt und warum.<\/p>\n\n\n\n
Moderne psychodynamische Therapeutinnen und Therapeuten sind meist aktiv und am Gespr\u00e4ch beteiligt. Das Bild der schweigenden Analytikerin hinter der Couch passt nur zu manchen Formen der Psychoanalyse.<\/p>\n\n\n\n
Psychodynamische Therapie kann gut passen bei:<\/p>\n\n\n\n
Weniger passend ist sie vielleicht, wenn du einen sehr strukturierten Ansatz mit konkreten \u00dcbungen bevorzugst oder schnelle Erleichterung bei einem bestimmten Symptom wie einer Phobie brauchst. Dann passt vielleicht die kognitive Verhaltenstherapie<\/a> besser. Viele Therapeutinnen und Therapeuten verbinden heute au\u00dferdem Elemente aus verschiedenen Ans\u00e4tzen.<\/p>\n\n\n\n Die psychodynamische Therapie beginnt oft damit, einfach \u00fcber das zu sprechen, was dir gerade durch den Kopf geht. Das kann sich anfangs seltsam anf\u00fchlen, weil die Therapeutin oder der Therapeut vielleicht weniger sagt, als du erwartest, und weniger direkte Fragen stellt. Im Lauf der Wochen beginnen sich Themen zu wiederholen: eine Art, auf Kritik zu reagieren, die Angst, zu viel zu sein, ein Muster darin, wen du liebst. Diese Wiederholungen zu bemerken, kann unangenehm sein und gleichzeitig viel Erleichterung bringen. Manchmal entstehen Gef\u00fchle gegen\u00fcber der Therapeutin oder dem Therapeuten, etwa \u00c4rger oder der Wunsch zu gefallen, und auch dar\u00fcber zu sprechen, ist willkommen. Viele Menschen sagen, dass sie vor allem ein klareres Gef\u00fchl daf\u00fcr mitnehmen, warum sie so f\u00fchlen und handeln, wie sie es tun.<\/p>\n\n\n\n Wenn du unsicher bist, welcher Ansatz zu dir passt, hilft dir vielleicht Welche Therapie passt zu mir?<\/a>. Du kannst Therapeutinnen und Therapeuten auch direkt fragen, wie sie arbeiten und warum.<\/p>\n\n\n\nWie es sich von innen anf\u00fchlen kann<\/h2>\n\n\n\n
Die Wahl<\/h2>\n\n\n\n