Kaum ein Thema der psychischen Gesundheit sorgt f\u00fcr so viele Diskussionen wie Antidepressiva. Manche Menschen sagen, sie h\u00e4tten ihnen ihr Leben zur\u00fcckgegeben. Andere f\u00fchlten sich taub, nahmen zu oder hatten gro\u00dfe Schwierigkeiten beim Absetzen. Beide Erfahrungen sind echt, und beide sind Teil dessen, was die Forschung zeigt.<\/p>\n\n\n\n
Dieser Artikel erkl\u00e4rt, was Antidepressiva sind, was \u00fcber ihre Wirkweise bekannt ist, wie gut sie helfen, welche Nebenwirkungen h\u00e4ufig sind und was du \u00fcber das Absetzen wissen solltest. Er soll dir helfen zu verstehen und gute Fragen zu stellen. Entscheidungen dar\u00fcber, ein Medikament zu beginnen, zu wechseln oder abzusetzen, sollten immer gemeinsam mit einer \u00c4rztin oder einem Arzt getroffen werden.<\/p>\n\n\n\n
Antidepressiva sind Medikamente, die vor allem bei Depression eingesetzt werden, au\u00dferdem bei Angstst\u00f6rungen, Zwangsst\u00f6rungen, manchen Schmerzerkrankungen und anderen Problemen. Die am h\u00e4ufigsten verschriebenen Gruppen sind:<\/p>\n\n\n\n
In Deutschland k\u00f6nnen Antidepressiva von Haus\u00e4rztinnen und Haus\u00e4rzten sowie von Psychiaterinnen und Psychiatern verschrieben werden. Psychologinnen und Psychologen sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten d\u00fcrfen keine Medikamente verschreiben. Mehr zu den verschiedenen Berufen in Psychologe, Psychiater, Psychotherapeut oder Heilpraktiker<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Lange wurde Depression als \u201echemisches Ungleichgewicht\u201c erkl\u00e4rt, als Mangel an Serotonin, den Antidepressiva ausgleichen. Diese Idee wird in ihrer einfachen Form nicht mehr gest\u00fctzt. Eine gro\u00dfe Umbrella-Review fand keine best\u00e4ndigen Belege daf\u00fcr, dass Depression durch einen niedrigen Serotoninspiegel oder eine geringe Serotoninaktivit\u00e4t verursacht wird (Moncrieff et al., 2023). Das hei\u00dft nicht, dass Antidepressiva nicht helfen k\u00f6nnen. Es hei\u00dft, dass die Art, wie sie helfen, komplizierter ist, als die alte Erkl\u00e4rung nahelegte.<\/p>\n\n\n\n Eine neuere Erkl\u00e4rung konzentriert sich auf die Verarbeitung von Gef\u00fchlen. Forschende haben herausgefunden, dass Antidepressiva recht fr\u00fch ver\u00e4ndern k\u00f6nnen, wie Menschen emotionale Informationen wahrnehmen, zum Beispiel, dass sie positive Gesichtsausdr\u00fccke etwas eher bemerken, noch bevor sich die Stimmung bessert. \u00dcber Wochen, im Zusammenspiel mit dem Alltag und mit Beziehungen, k\u00f6nnen diese kleinen Verschiebungen der Stimmung helfen, sich zu erholen (Harmer et al., 2017). Andere Theorien konzentrieren sich auf Ver\u00e4nderungen in den Stresssystemen und in der Anpassungsf\u00e4higkeit des Gehirns.<\/p>\n\n\n\n Eine gro\u00dfe Netzwerk-Metaanalyse verglich 21 Antidepressiva bei mehr als 116.000 Menschen mit Depression. Alle wirkten kurzfristig besser als ein Placebo, wobei die Unterschiede zwischen den Medikamenten in Wirksamkeit und Vertr\u00e4glichkeit m\u00e4\u00dfig waren (Cipriani et al., 2018).<\/p>\n\n\n\n Im Durchschnitt ist der zus\u00e4tzliche Nutzen gegen\u00fcber einem Placebo bescheiden. Eine Analyse der Daten aus 232 Studien, die bei der US-amerikanischen Arzneimittelbeh\u00f6rde FDA eingereicht wurden, zeichnet ein differenzierteres Bild: Statt dass sich alle ein wenig verbessern, schienen etwa 15 % der Teilnehmenden \u00fcber den Placeboeffekt hinaus deutlich auf das Medikament anzusprechen (Stone et al., 2022). F\u00fcr manche Menschen machen Antidepressiva einen gro\u00dfen Unterschied, f\u00fcr andere einen kleinen oder gar keinen, und die Forschung kann noch nicht gut vorhersagen, wer zu welcher Gruppe geh\u00f6rt.<\/p>\n\n\n\n Antidepressiva brauchen meist zwei bis sechs Wochen, bis die Wirkung auf die Stimmung sp\u00fcrbar wird, w\u00e4hrend manche Nebenwirkungen fr\u00fcher auftreten k\u00f6nnen. Das ist ein Grund, warum regelm\u00e4\u00dfiger Kontakt zur verschreibenden \u00c4rztin oder zum verschreibenden Arzt in den ersten Wochen wichtig ist.<\/p>\n\n\n\n Nebenwirkungen unterscheiden sich stark zwischen Medikamenten und zwischen Menschen. Eine gro\u00dfe Analyse von Nebenwirkungsprofilen fand deutliche Unterschiede zwischen Antidepressiva bei den Auswirkungen auf Gewicht, Herzfrequenz, Blutdruck und andere Werte und argumentierte, dass bei der Wahl eines Medikaments die eigenen Priorit\u00e4ten und gesundheitlichen Risiken eines Menschen ber\u00fccksichtigt werden sollten (Pillinger et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n H\u00e4ufige Nebenwirkungen sind:<\/p>\n\n\n\n Viele Nebenwirkungen lassen nach den ersten Wochen nach. Andere bleiben und sind ein h\u00e4ufiger Grund, warum Menschen aufh\u00f6ren. Es ist wichtig, offen mit deiner \u00c4rztin oder deinem Arzt dar\u00fcber zu sprechen, auch \u00fcber sexuelle Nebenwirkungen, die viele Menschen nur ungern ansprechen. Manchmal hilft eine niedrigere Dosis oder ein anderes Medikament.<\/p>\n\n\n\n Besonders bei jungen Menschen, aber bei allen, k\u00f6nnen die ersten Wochen der Behandlung oder eine Dosis\u00e4nderung gelegentlich mehr Unruhe oder dunkle Gedanken mit sich bringen. Wenn das passiert, wende dich sofort an deine \u00c4rztin oder deinen Arzt.<\/p>\n\n\n\n Ein pl\u00f6tzliches Absetzen kann zu Absetzsymptomen f\u00fchren, etwa Schwindel, Empfindungen wie \u201eStromschl\u00e4ge\u201c, Reizbarkeit, Schlafproblemen, grippe\u00e4hnlichen Beschwerden oder gedr\u00fcckter Stimmung. Eine \u00dcbersicht \u00fcber die verf\u00fcgbare Evidenz fand, dass das Risiko und die St\u00e4rke von Absetzsymptomen mit l\u00e4ngerer Einnahme zuzunehmen scheinen und dass SNRI und Paroxetin mit h\u00f6heren Risiken verbunden sind als andere Antidepressiva, auch wenn die Datenlage noch begrenzt ist (Horowitz et al., 2023). Deshalb empfehlen \u00c4rztinnen und \u00c4rzte meist, die Dosis schrittweise zu verringern, manchmal sehr langsam.<\/p>\n\n\n\n Das Absetzen birgt auch das Risiko eines R\u00fcckfalls. In einer Metaanalyse von 40 Studien hatten Menschen, die ihr Antidepressivum nach der Erholung von einer Depression weiter nahmen, seltener einen R\u00fcckfall als Menschen, die auf ein Placebo umgestellt wurden (Kato et al., 2021). Das hei\u00dft nicht, dass alle f\u00fcr immer Medikamente nehmen m\u00fcssen. Es hei\u00dft, dass es sich lohnt, die Entscheidung zum Absetzen mit deiner \u00c4rztin oder deinem Arzt zu planen, zu einer stabilen Zeit in deinem Leben und am besten mit Unterst\u00fctzung, etwa durch Psychotherapie.<\/p>\n\n\n\n Fragen an deine \u00c4rztin oder deinen Arzt<\/p> Wof\u00fcr ist dieses Medikament in meinem Fall? Welche Nebenwirkungen sind h\u00e4ufig, und welche sollte ich sofort melden? Wie lange dauert es, bis ich vielleicht eine Wirkung merke? Wie lange sollte ich es nehmen? Was w\u00fcrde passieren, wenn ich aufh\u00f6ren m\u00f6chte, und wie w\u00fcrden wir das sicher machen?<\/p><\/div>\n\n\n\n Antidepressiva und Psychotherapie sind keine Gegens\u00e4tze. F\u00fcr viele Menschen mit mittelschwerer oder schwerer Depression wirkt eine Kombination am besten, und viele wechseln mit der Zeit vom einen zum anderen. Wenn du dich fragst, ob Medikamente f\u00fcr dich sinnvoll sind, schaut Brauche ich Medikamente?<\/a> genauer auf diese Frage, und Depression: was sie ist, wie sie sich anf\u00fchlt und was hilft<\/a> beschreibt andere Formen der Unterst\u00fctzung.<\/p>\n\n\n\n Wenn du in einer Krise bist oder daran denkst, dir das Leben zu nehmen, ruf bitte die \u00f6rtliche Notrufnummer an (zum Beispiel 112 in Europa oder 911 in Nordamerika und Mexiko) oder finde unter findahelpline.com<\/a> eine kostenlose, vertrauliche Hotline in deinem Land.<\/p><\/div>\n\n\n\n Mehr \u00fcber die Therapie mit mir<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Was Antidepressiva sind, was \u00fcber ihre Wirkweise bekannt ist und was nicht, wie gut sie helfen, h\u00e4ufige Nebenwirkungen und was du \u00fcber das sichere Absetzen wissen solltest.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[192],"tags":[],"class_list":["post-3776","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medikamente"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rivercalm.life\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3776","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rivercalm.life\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rivercalm.life\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rivercalm.life\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rivercalm.life\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3776"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/rivercalm.life\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3776\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3970,"href":"https:\/\/rivercalm.life\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3776\/revisions\/3970"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rivercalm.life\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3776"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rivercalm.life\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3776"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rivercalm.life\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3776"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Wie wirken sie?<\/h2>\n\n\n\n
Wie gut wirken sie?<\/h2>\n\n\n\n
Nebenwirkungen<\/h2>\n\n\n\n
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Antidepressiva absetzen<\/h2>\n\n\n\n
Medikamente und Psychotherapie<\/h2>\n\n\n\n
Literatur<\/h2>\n\n\n\n