Die Stunden vor einer ersten Therapiesitzung k\u00f6nnen sich lang anf\u00fchlen. Vielleicht fragst du dich, was du gefragt wirst, ob du weinen wirst, ob du das Richtige sagst oder ob du erstarrst und gar nichts sagst. Viele Menschen sagen beinahe ab. Wenn es dir ein bisschen so geht, bist du in sehr guter Gesellschaft.<\/p>\n\n\n\n
In diesem Artikel beschreibe ich, was in den ersten Sitzungen einer Einzeltherapie meist passiert, was du von der Therapeutin oder dem Therapeuten und von dir selbst erwarten kannst und wie Ver\u00e4nderung mit der Zeit meist verl\u00e4uft.<\/p>\n\n\n\n
Die meisten Therapeutinnen und Therapeuten in Berlin haben vorher einen kurzen Austausch mit dir, per E-Mail oder Telefon, um den Termin zu vereinbaren und Praktisches zu kl\u00e4ren: warum du dich meldest, wann du Zeit hast, in welcher Sprache und wie die Sitzungen bezahlt werden.<\/p>\n\n\n\n
Wenn du gesetzlich versichert bist und zu einer Therapeutin oder einem Therapeuten mit Kassensitz gehst, ist der erste Kontakt meist die psychotherapeutische Sprechstunde. Danach folgen ein paar probatorische Sitzungen, bevor die eigentliche Therapie beantragt wird (Bundesministerium f\u00fcr Gesundheit, n.d.). In einer Privatpraxis ist der Ablauf oft flexibler, die ersten Sitzungen haben aber einen \u00e4hnlichen Zweck. Die Wege beschreibe ich genauer in Psychotherapie in Berlin finden<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Ein bisschen Vorbereitung kann helfen:<\/p>\n\n\n\n Du musst keine perfekte Geschichte vorbereiten. Notizen sind einfach eine St\u00fctze, falls dein Kopf leer wird.<\/p>\n\n\n\n In der ersten Sitzung geht es vor allem darum, sich kennenzulernen und deine Situation zu verstehen. Meist wirst du gefragt nach:<\/p>\n\n\n\n Je nach Situation fragt die Therapeutin oder der Therapeut auch nach deiner Sicherheit, zum Beispiel, ob du Gedanken hast, dir etwas anzutun. Diese Fragen sind Routine und werden behutsam gestellt. Ehrlich zu antworten, hilft dabei, dich gut zu unterst\u00fctzen.<\/p>\n\n\n\n Die erste Sitzung ist auch deine Gelegenheit, Fragen zu stellen: Wie arbeiten Sie? Wie oft w\u00fcrden wir uns sehen? Wie lange k\u00f6nnte die Therapie dauern? Was passiert, wenn ich aufh\u00f6ren m\u00f6chte? Eine gute Therapeutin oder ein guter Therapeut freut sich \u00fcber diese Fragen.<\/p>\n\n\n\n \u00dcber Weinen, Schweigen und Nicht-Wissen<\/p> In einer ersten Sitzung zu weinen, ist sehr h\u00e4ufig. Genauso Schweigen oder \u201eIch wei\u00df nicht\u201c zu sagen. Nichts davon ist ein Problem. Therapeutinnen und Therapeuten kennen das alles.<\/p><\/div>\n\n\n\n In den folgenden Sitzungen geht das Verstehen meist tiefer. Gemeinsam entsteht ein Bild davon, was deine Schwierigkeiten aufrechterh\u00e4lt, und ihr einigt euch auf Ziele und eine Arbeitsweise. In der kognitiven Verhaltenstherapie geh\u00f6rt dazu zum Beispiel oft, auf die Verbindungen zwischen Situationen, Gedanken, Gef\u00fchlen, K\u00f6rperreaktionen und Verhalten zu schauen und zwischen den Sitzungen kleine Ver\u00e4nderungen auszuprobieren.<\/p>\n\n\n\n Die Forschung zeigt immer wieder, dass die Arbeitsbeziehung zwischen dir und deiner Therapeutin oder deinem Therapeuten zu den Faktoren geh\u00f6rt, die am engsten mit guten Ergebnissen zusammenh\u00e4ngen. Zu dieser Allianz geh\u00f6ren Vertrauen, Einigkeit \u00fcber die Ziele und Einigkeit dar\u00fcber, wie ihr daran arbeitet (Koole & Tschacher, 2016). In den ersten Sitzungen beginnt sich diese Allianz zu bilden.<\/p>\n\n\n\n Es lohnt sich, dich nach zwei oder drei Sitzungen zu fragen: F\u00fchle ich mich geh\u00f6rt? Verstehe ich, woran wir arbeiten? Kann ich sagen, wenn mir etwas nicht passt? Therapeutinnen und Therapeuten unterscheiden sich au\u00dferdem darin, wie wirksam sie sind, selbst wenn sie dieselbe Methode anwenden (Saxon et al., 2017). Wenn es sich also wirklich nicht richtig anf\u00fchlt, ist es in Ordnung, es bei jemand anderem zu versuchen. Mehr dazu schreibe ich in Wie du eine Therapeutin oder einen Therapeuten ausw\u00e4hlst<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Viele erwarten eine stetige Besserung, Sitzung f\u00fcr Sitzung. In Wirklichkeit kommt Ver\u00e4nderung oft in Wellen. Manche sp\u00fcren bald ein wenig Erleichterung, einfach weil sie einen Ort zum Reden haben. Andere f\u00fchlen sich eine Zeit lang schlechter, weil schmerzhafte Themen endlich Aufmerksamkeit bekommen.<\/p>\n\n\n\n Die Forschung zu sogenannten pl\u00f6tzlichen Verbesserungen (sudden gains) zeigt, dass manche Menschen von einer Sitzung zur n\u00e4chsten eine deutliche Besserung erleben, oft fr\u00fch in der Therapie. In einer Studie an einer Ausbildungsambulanz f\u00fcr kognitive Verhaltenstherapie hatte etwa ein Viertel der Patientinnen und Patienten eine solche pl\u00f6tzliche Verbesserung, w\u00e4hrend sich viele andere eher schrittweise verbesserten (Greenfield et al., 2011). Beide Wege sind h\u00e4ufig, und beide k\u00f6nnen zu guten Ergebnissen f\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n Viele Therapeutinnen und Therapeuten bieten beides an. Sitzungen vor Ort geben dir einen eigenen Raum, einen Weg hin und zur\u00fcck und die volle Pr\u00e4senz eines anderen Menschen im Raum. Online-Sitzungen sparen Zeit, funktionieren \u00fcber St\u00e4dte und L\u00e4nder hinweg und k\u00f6nnen sich leichter anf\u00fchlen, wenn es schwer ist, aus dem Haus zu gehen. Such dir f\u00fcr Online-Sitzungen einen ungest\u00f6rten Raum, nutz Kopfh\u00f6rer und g\u00f6nn dir ein paar ruhige Minuten davor und danach, statt direkt von einem Arbeitstelefonat in die Therapie zu springen. Manche verbinden beides, zum Beispiel mit Treffen vor Ort am Anfang und dann online. Am wichtigsten ist, dass du das Gef\u00fchl hast, offen sprechen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n\n
Was in der ersten Sitzung passiert<\/h2>\n\n\n\n
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Die n\u00e4chsten Sitzungen<\/h2>\n\n\n\n
Die Beziehung aufbauen<\/h3>\n\n\n\n
Wie Ver\u00e4nderung meist verl\u00e4uft<\/h2>\n\n\n\n
Online oder vor Ort?<\/h2>\n\n\n\n
Wie du das meiste aus der Therapie herausholst<\/h2>\n\n\n\n
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