{"id":3717,"date":"2026-11-06T19:36:57","date_gmt":"2026-11-06T18:36:57","guid":{"rendered":"https:\/\/rivercalm.life\/riverbank\/spm-y-tdpm-cuando-el-estado-de-animo-cambia-con-el-ciclo-menstrual\/"},"modified":"2026-11-08T22:16:00","modified_gmt":"2026-11-08T21:16:00","slug":"spm-y-tdpm-cuando-el-estado-de-animo-cambia-con-el-ciclo-menstrual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rivercalm.life\/es\/riverbank\/spm-y-tdpm-cuando-el-estado-de-animo-cambia-con-el-ciclo-menstrual\/","title":{"rendered":"SPM y TDPM: cuando el estado de \u00e1nimo cambia con el ciclo menstrual"},"content":{"rendered":"\n

Para algunas personas, los d\u00edas previos a su periodo pasan casi desapercibidos. Para otras, esos mismos d\u00edas traen irritabilidad, tristeza, ansiedad o agotamiento que pueden ser lo suficientemente fuertes como para afectar relaciones y el trabajo, y luego desaparecen unos d\u00edas despu\u00e9s de que comienza el sangrado.<\/p>\n\n

Este art\u00edculo analiza el s\u00edndrome premenstrual (SPM) y el trastorno disf\u00f3rico premenstrual (TDPM): qu\u00e9 son, qu\u00e9 dice la investigaci\u00f3n sobre por qu\u00e9 ocurren, por qu\u00e9 a menudo no se diagnostican y qu\u00e9 puede ayudar. Las experiencias var\u00edan mucho de persona a persona, y algunas lectoras reconocer\u00e1n solo partes de lo que se describe aqu\u00ed, o nada.<\/p>\n\n

SPM y TDPM: qu\u00e9 significan las palabras<\/h2>\n\n

Muchas personas notan algunos cambios antes de su periodo, como sensibilidad en los senos, hinchaz\u00f3n, cansancio o un temperamento m\u00e1s corto. En una encuesta del Reino Unido a mujeres trabajadoras, m\u00e1s del 90 % report\u00f3 algunos s\u00edntomas premenstruales y alrededor del 40 % los describi\u00f3 como moderados o severos (Hardy & Hunter, 2021). El SPM es el t\u00e9rmino general que se usa cuando estos cambios son regulares y molestos.<\/p>\n\n

El TDPM es un patr\u00f3n m\u00e1s espec\u00edfico y severo. Est\u00e1 incluido como diagn\u00f3stico en el DSM-5 y afecta aproximadamente al 2-5 % de las personas que menstr\u00faan antes de la menopausia (Epperson et al., 2012). El n\u00facleo del TDPM es emocional: cambios de humor marcados, irritabilidad o enojo, estado de \u00e1nimo bajo, desesperanza, ansiedad o tensi\u00f3n. Otros s\u00edntomas pueden incluir dificultad para concentrarse, fatiga, cambios en el sue\u00f1o y el apetito, y sentirse abrumada o fuera de control. Lo que define al TDPM es el momento. Los s\u00edntomas aparecen en la semana o dos antes de la menstruaci\u00f3n y mejoran a los pocos d\u00edas de su inicio, con una fase claramente mejor en el medio.<\/p>\n\n

Qu\u00e9 parece estar sucediendo en el cuerpo<\/h2>\n\n

Los niveles de estr\u00f3geno y progesterona en personas con TDPM suelen ser similares a los de personas sin s\u00edntomas, por lo que los investigadores han analizado de cerca c\u00f3mo responde el cerebro al aumento y la disminuci\u00f3n normales de estas hormonas.<\/p>\n\n

En un estudio de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU., las mujeres con TDPM cuyos ciclos fueron pausados con medicaci\u00f3n quedaron en gran medida libres de s\u00edntomas. Cuando se reintrodujeron las hormonas, los s\u00edntomas regresaron principalmente en el primer mes, mientras los niveles cambiaban, y disminuyeron cuando los niveles se mantuvieron estables (Schmidt et al., 2017). Esto sugiere una sensibilidad al cambio hormonal en s\u00ed mismo.<\/p>\n\n

Un candidato para esta sensibilidad es la alopregnanolona, una sustancia que el cuerpo produce a partir de la progesterona y que suele tener un efecto calmante en el cerebro a trav\u00e9s de los receptores GABA. En el TDPM, este sistema calmante parece responder de manera diferente, lo que tambi\u00e9n puede dificultar la regulaci\u00f3n de la respuesta al estr\u00e9s en la segunda mitad del ciclo (Hantsoo & Epperson, 2020). La serotonina tambi\u00e9n est\u00e1 involucrada, lo que ayuda a explicar por qu\u00e9 ciertos antidepresivos pueden funcionar r\u00e1pidamente para el TDPM (Hantsoo & Epperson, 2015).<\/p>\n\n

La historia de vida tambi\u00e9n juega un papel. En un gran estudio island\u00e9s de casi 12,000 mujeres, aquellas que hab\u00edan experimentado m\u00e1s eventos adversos en la infancia ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de reportar trastornos premenstruales (Yang et al., 2022). La biolog\u00eda, el estr\u00e9s y la experiencia de vida parecen trabajar juntos, como ocurre en muchas otras formas de malestar.<\/p>\n\n

C\u00f3mo se hace un diagn\u00f3stico<\/h2>\n\n

Debido a que la memoria no es confiable, el TDPM se diagnostica mediante el seguimiento diario de los s\u00edntomas durante al menos dos ciclos. Un sistema de puntuaci\u00f3n estandarizado llamado C-PASS, basado en calificaciones diarias, coincidi\u00f3 con cl\u00ednicos expertos en aproximadamente el 98 % de los casos. La misma investigaci\u00f3n encontr\u00f3 que mirar hacia atr\u00e1s y estimar los s\u00edntomas propios predec\u00eda mal el diagn\u00f3stico (Eisenlohr-Moul et al., 2017). Registrar el estado de \u00e1nimo, la energ\u00eda y otros s\u00edntomas cada d\u00eda, junto con los d\u00edas de sangrado, les da a ti y a un profesional una imagen m\u00e1s clara.<\/p>\n\n

El seguimiento diario tambi\u00e9n ayuda a diferenciar el TDPM de otras afecciones que empeoran antes de un periodo, como la depresi\u00f3n, la ansiedad o el TDAH. En ese caso, los s\u00edntomas est\u00e1n presentes la mayor parte del mes y se vuelven m\u00e1s fuertes premenstrualmente. Esto se llama exacerbaci\u00f3n premenstrual y se trata de manera diferente.<\/p>\n\n

Una forma sencilla de empezar<\/p>

Anota cada noche, en una escala del 1 al 6, qu\u00e9 tan fuertes fueron tu estado de \u00e1nimo bajo, irritabilidad, ansiedad y cansancio, y marca los d\u00edas de tu periodo. Despu\u00e9s de dos o tres meses, los patrones se vuelven mucho m\u00e1s f\u00e1ciles de ver.<\/p><\/div>\n\n

Por qu\u00e9 a menudo no se diagnostica<\/h2>\n\n

Muchas personas viven con s\u00edntomas premenstruales severos durante a\u00f1os antes de que alguien los nombre. En entrevistas con mujeres en el Reino Unido a quienes se les hab\u00eda diagnosticado TDPM, las participantes hablaron de diagn\u00f3sticos err\u00f3neos y de \u00abd\u00e9cadas perdidas\u00bb antes de que se reconociera el patr\u00f3n c\u00edclico (Osborn et al., 2020). En Estados Unidos, las personas con TDPM describieron un largo camino desde los primeros s\u00edntomas hasta el diagn\u00f3stico, con barreras por parte de las pacientes, los profesionales de la salud y la sociedad (Chan et al., 2023).<\/p>\n\n

Parte del problema es que la menstruaci\u00f3n todav\u00eda est\u00e1 rodeada de silencio. Investigadores que trabajan en salud menstrual en pa\u00edses muy diferentes describen el estigma menstrual como presente en todas partes, aunque se manifieste de diferentes formas (Winkler et al., 2024). Cuando algo es dif\u00edcil de hablar, tambi\u00e9n es dif\u00edcil de describir a un m\u00e9dico.<\/p>\n\n

Las normas de g\u00e9nero tambi\u00e9n juegan un papel. Una revisi\u00f3n de 77 estudios sobre el dolor encontr\u00f3 que los s\u00edntomas de las mujeres se interpretaban con mayor frecuencia como emocionales o psicol\u00f3gicos, y se tomaban menos en serio que los de los hombres (Samulowitz et al., 2018). Los s\u00edntomas premenstruales se sit\u00faan exactamente en este espacio: son emocionales, van y vienen, y son f\u00e1ciles de desestimar.<\/p>\n\n

\u00abSon solo tus hormonas\u00bb<\/h2>\n\n

Hay otra cara de esto. Una frase como \u00absolo est\u00e1s hormonal\u00bb a menudo se usa en discusiones para descartar lo que alguien siente. La mayor\u00eda de las personas que menstr\u00faan han escuchado alguna versi\u00f3n de esto, en casa, en el trabajo o de un m\u00e9dico.<\/p>\n\n

Dos cosas pueden ser ciertas al mismo tiempo. Alguien puede sentirse m\u00e1s f\u00e1cilmente herido o irritado en una cierta fase de su ciclo, y lo que le molesta a\u00fan puede ser real y digno de discusi\u00f3n. Un ciclo puede bajar el umbral para mostrar un sentimiento sin inventar el sentimiento. Cuando las \u00abhormonas\u00bb se convierten en la explicaci\u00f3n de cada desacuerdo, las cosas importantes en una relaci\u00f3n o en un lugar de trabajo pueden nunca abordarse, y la persona puede empezar a dudar de sus propias percepciones.<\/p>\n\n

Puede ayudar separar las dos preguntas. Una es \u00ab\u00bfes esta una fase en la que reacciono con m\u00e1s fuerza?\u00bb. La otra es \u00ab\u00bfde qu\u00e9 trata realmente esta conversaci\u00f3n?\u00bb. Algunas parejas encuentran \u00fatil nombrar la fase juntas y acordar retomar un tema dif\u00edcil unos d\u00edas despu\u00e9s, sin dejarlo de lado. Otras prefieren no conectar los conflictos con el ciclo en absoluto. Ambas son opciones v\u00e1lidas.<\/p>\n\n

Cuando se vuelve grave<\/h2>\n\n

El TDPM puede ser muy doloroso. Un metaan\u00e1lisis encontr\u00f3 que las mujeres con TDPM ten\u00edan casi siete veces m\u00e1s probabilidades de haber intentado suicidarse que las mujeres sin trastornos premenstruales, y que el SPM tambi\u00e9n estaba relacionado con tasas m\u00e1s altas de pensamientos suicidas (Prasad et al., 2021). Si tus pensamientos se vuelven muy oscuros en ciertas semanas, esta es una raz\u00f3n para buscar ayuda, y vale la pena decirle a un profesional sobre el momento.<\/p>\n\n

Qu\u00e9 puede ayudar<\/h2>\n\n

El tratamiento para el TDPM est\u00e1 bien estudiado. Las opciones incluyen ciertos antidepresivos (ISRS), que pueden tomarse todos los d\u00edas o solo en la segunda mitad del ciclo, algunos tratamientos hormonales que reducen las fluctuaciones del ciclo y enfoques psicol\u00f3gicos como la terapia cognitivo-conductual (Hantsoo & Epperson, 2015). Qu\u00e9 opci\u00f3n se ajusta depende de la persona, su salud y sus deseos, y es mejor discutirlo con un m\u00e9dico, idealmente con notas de seguimiento diario en mano.<\/p>\n\n

Las personas que viven con cambios premenstruales tambi\u00e9n desarrollan sus propias formas de afrontarlos. En un estudio australiano, las mujeres describieron estrategias como planificar en torno a su ciclo, reducir las exigencias en d\u00edas dif\u00edciles, tomarse tiempo para s\u00ed mismas, prestar atenci\u00f3n a su cuerpo y contar a otros lo que estaba sucediendo (Read et al., 2014). En el estudio laboral del Reino Unido, las mujeres con s\u00edntomas m\u00e1s severos usaron menos de estos enfoques de afrontamiento, y muchas sugirieron que los lugares de trabajo podr\u00edan ayudar con m\u00e1s flexibilidad y m\u00e1s apertura sobre el tema (Hardy & Hunter, 2021).<\/p>\n\n

Algunas ideas que la gente encuentra \u00fatiles:<\/p>\n\n