A veces un problema parece pertenecer a una sola persona: un adolescente que deja de ir a la escuela, una pareja que toma de m\u00e1s, una mam\u00e1 que vive agotada. La terapia sist\u00e9mica invita a otra mirada. Pregunta c\u00f3mo se conecta la dificultad con las relaciones que la rodean, y c\u00f3mo esas relaciones pueden volverse parte de la soluci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
En este art\u00edculo explico qu\u00e9 es la terapia sist\u00e9mica, c\u00f3mo funciona, qu\u00e9 dice la investigaci\u00f3n y c\u00f3mo encontrarla.<\/p>\n\n\n\n
La terapia sist\u00e9mica naci\u00f3 de la terapia familiar y mira a las personas como parte de sistemas: familias, parejas, amistades, lugares de trabajo, culturas. Algunas ideas centrales:<\/p>\n\n\n\n
La terapia sist\u00e9mica puede hacerse con una persona, una pareja, una familia o un grupo. Incluso en las sesiones individuales, las personas importantes de tu vida est\u00e1n presentes en la conversaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Algunos m\u00e9todos t\u00edpicos:<\/p>\n\n\n\n
Una pregunta \u00fatil<\/p>
Las y los terapeutas sist\u00e9micos muchas veces preguntan: \u201c\u00bfA qui\u00e9n le afecta este problema, y c\u00f3mo?\u201d La respuesta puede mostrar d\u00f3nde podr\u00eda empezar el cambio.<\/p><\/div>\n\n\n\n
La terapia sist\u00e9mica se ha estudiado para muchos tipos de problemas, y la evidencia ha ido creciendo. Las autoridades de salud han empezado a reconocerlo. En Alemania, por ejemplo, el organismo que decide qu\u00e9 tratamientos paga el seguro m\u00e9dico p\u00fablico revis\u00f3 la evidencia y agreg\u00f3 la terapia sist\u00e9mica para adultos en 2019 (Gemeinsamer Bundesausschuss, 2019).<\/p>\n\n\n\n
Algunos ensayos muestran c\u00f3mo se usan las ideas sist\u00e9micas. En un ensayo aleatorizado con mujeres con depresi\u00f3n posparto leve a moderada, la TCC combinada con terapia familiar sist\u00e9mica mejor\u00f3 la depresi\u00f3n y la calidad del sue\u00f1o en comparaci\u00f3n con la atenci\u00f3n habitual (Hou et al., 2014). La investigaci\u00f3n tambi\u00e9n muestra l\u00edmites: en un ensayo grande con j\u00f3venes despu\u00e9s de autolesionarse, la terapia familiar sist\u00e9mica no redujo las autolesiones repetidas m\u00e1s que la atenci\u00f3n habitual (Cottrell et al., 2018). Como en todas las formas de terapia, el m\u00e9todo funciona mejor cuando encaja con la persona y su situaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
La investigaci\u00f3n con parejas tambi\u00e9n respalda la idea sist\u00e9mica de que los problemas y la forma de enfrentarlos se comparten. En parejas que enfrentaban un c\u00e1ncer, afrontarlo en conjunto se relacion\u00f3 con un mejor funcionamiento emocional y una mejor calidad de la relaci\u00f3n (\u015etef\u01cenu\u0163 et al., 2020).<\/p>\n\n\n\n
Imagina una familia en la que el hijo adolescente dej\u00f3 de ir a la escuela. En una terapia individual, el foco podr\u00eda estar en su ansiedad. En la terapia sist\u00e9mica, la terapeuta tambi\u00e9n podr\u00eda preguntar: \u00bfQu\u00e9 cambi\u00f3 en la familia antes de que empezara esto? \u00bfC\u00f3mo reaccionan los pap\u00e1s, y c\u00f3mo reacciona \u00e9l a esa reacci\u00f3n? \u00bfQu\u00e9 pasar\u00eda en casa si ma\u00f1ana regresara a la escuela?<\/p>\n\n\n\n
Quiz\u00e1 salga a la luz que los pap\u00e1s han estado discutiendo por una posible mudanza a otro pa\u00eds, y que el hecho de que el hijo se quede en casa mantiene unida a la familia de una forma extra\u00f1a. Ver este patr\u00f3n puede abrirles opciones nuevas a todos. La ansiedad del hijo se sigue tomando en serio, y pasa a ser parte de un panorama m\u00e1s grande.<\/p>\n\n\n\n
No. La terapia sist\u00e9mica muchas veces se hace con una sola persona. Se puede incluir a familiares si eso ayuda y si todos est\u00e1n de acuerdo.<\/p>\n\n\n\n
La terapia sist\u00e9mica evita buscar culpables. Mira patrones en los que todos tienen un papel, muchas veces con buenas intenciones, y busca caminos que funcionen para todo el sistema.<\/p>\n\n\n\n
La terapia sist\u00e9mica puede ser una buena opci\u00f3n si:<\/p>\n\n\n\n
Es una de las preguntas m\u00e1s comunes, y la respuesta es no. La terapia sist\u00e9mica muchas veces se hace de forma individual. Aun as\u00ed, tu terapeuta va a tener curiosidad por las personas a tu alrededor: qui\u00e9n est\u00e1 cerca, qui\u00e9n est\u00e1 lejos, qui\u00e9n carga con qu\u00e9 papel y qu\u00e9 pasa entre ustedes cuando las cosas se ponen tensas. A veces ayuda un dibujo de tu familia a lo largo de varias generaciones, llamado genograma, para hacer visibles los patrones. Si sirve, tu pareja o tus familiares pueden acompa\u00f1arte en una o unas cuantas sesiones, pero solo si t\u00fa lo quieres. Mucha gente siente alivio al ver sus dificultades como parte de un panorama m\u00e1s grande, en el que nadie tiene que cargar con toda la culpa.<\/p>\n\n\n\n
La terapia sist\u00e9mica tambi\u00e9n puede ayudar cuando va una sola persona. Hablar de la gente que te rodea, aunque no est\u00e9 en el cuarto, puede cambiar c\u00f3mo ves una situaci\u00f3n y lo que decides hacer despu\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Las y los terapeutas sist\u00e9micos trabajan en consultorios privados, centros de orientaci\u00f3n, servicios para familias y j\u00f3venes, y hospitales. Seg\u00fan el pa\u00eds, las sesiones individuales pueden estar cubiertas por el sistema de salud o el seguro, mientras que las sesiones de pareja y de familia muchas veces se pagan de forma privada. Puedes leer sobre otros enfoques en Terapia cognitivo-conductual<\/a> y Terapia psicodin\u00e1mica<\/a>, y sobre c\u00f3mo elegir en \u00bfQu\u00e9 terapia es para m\u00ed?<\/a><\/p>\n\n\n\n