Pocos temas de salud mental generan tanto debate como los antidepresivos. Algunas personas dicen que les devolvieron la vida. Otras se sintieron adormecidas, subieron de peso o les cost\u00f3 mucho dejarlos. Las dos experiencias son reales, y las dos son parte de lo que muestra la investigaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Este art\u00edculo explica qu\u00e9 son los antidepresivos, qu\u00e9 se sabe sobre c\u00f3mo funcionan, qu\u00e9 tanto ayudan, qu\u00e9 efectos secundarios son comunes y qu\u00e9 saber sobre dejarlos. La idea es ayudarte a entender y a hacer buenas preguntas. Las decisiones de empezar, cambiar o dejar un medicamento siempre se deben tomar junto con un m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n
Los antidepresivos son medicamentos que se usan sobre todo para la depresi\u00f3n, y tambi\u00e9n para los trastornos de ansiedad, el trastorno obsesivo-compulsivo, algunas condiciones de dolor y otros problemas. Los grupos que m\u00e1s se recetan son:<\/p>\n\n\n\n
En Alemania, los antidepresivos los pueden recetar los m\u00e9dicos generales y los psiquiatras. Los psic\u00f3logos y los psicoterapeutas no pueden recetar medicamentos. Hay m\u00e1s sobre las distintas profesiones en Psic\u00f3logo, psiquiatra, psicoterapeuta o Heilpraktiker<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Durante mucho tiempo, la depresi\u00f3n se explic\u00f3 como un \u201cdesequilibrio qu\u00edmico\u201d, una falta de serotonina que los antidepresivos corrigen. Esa idea ya no tiene respaldo en su forma sencilla. Una gran revisi\u00f3n paraguas no encontr\u00f3 evidencia consistente de que la depresi\u00f3n se deba a niveles o actividad baja de serotonina (Moncrieff et al., 2023). Eso no significa que los antidepresivos no puedan ayudar. Significa que la forma en que ayudan es m\u00e1s complicada de lo que suger\u00eda la explicaci\u00f3n vieja.<\/p>\n\n\n\n Una explicaci\u00f3n m\u00e1s reciente se enfoca en el procesamiento emocional. Se ha encontrado que los antidepresivos pueden cambiar bastante pronto c\u00f3mo percibimos la informaci\u00f3n emocional, por ejemplo haciendo un poco m\u00e1s probable que notemos expresiones faciales positivas, incluso antes de que mejore el \u00e1nimo. Con las semanas, en interacci\u00f3n con la vida diaria y las relaciones, estos peque\u00f1os cambios podr\u00edan ayudar a que el \u00e1nimo se recupere (Harmer et al., 2017). Otras teor\u00edas se enfocan en cambios en los sistemas del estr\u00e9s y en la capacidad del cerebro para adaptarse.<\/p>\n\n\n\n Un gran metaan\u00e1lisis en red compar\u00f3 21 antidepresivos en m\u00e1s de 116,000 personas con depresi\u00f3n. Todos funcionaron mejor que el placebo a corto plazo, aunque las diferencias entre los medicamentos en eficacia y en qu\u00e9 tan bien se toleraban fueron moderadas (Cipriani et al., 2018).<\/p>\n\n\n\n En promedio, el beneficio extra frente al placebo es modesto. Un an\u00e1lisis de datos de 232 ensayos presentados a la agencia de medicamentos de Estados Unidos (FDA) sugiere un panorama con m\u00e1s matices: en lugar de que todos mejoren un poco, alrededor del 15 % de los participantes parec\u00eda tener una respuesta importante al medicamento m\u00e1s all\u00e1 del efecto placebo (Stone et al., 2022). Para algunas personas los antidepresivos hacen una gran diferencia, para otras una peque\u00f1a o ninguna, y la investigaci\u00f3n todav\u00eda no puede predecir bien qui\u00e9n est\u00e1 en qu\u00e9 grupo.<\/p>\n\n\n\n Los antidepresivos normalmente tardan de dos a seis semanas en tener un efecto notable en el \u00e1nimo, mientras que algunos efectos secundarios pueden aparecer antes. Esta es una de las razones por las que importa tener contacto frecuente con el m\u00e9dico que los receta en las primeras semanas.<\/p>\n\n\n\n Los efectos secundarios cambian mucho entre medicamentos y entre personas. Un gran an\u00e1lisis de los perfiles de efectos secundarios encontr\u00f3 grandes diferencias entre antidepresivos en sus efectos sobre el peso, el ritmo cardiaco, la presi\u00f3n y otras medidas, y plante\u00f3 que al elegir un medicamento se deben tomar en cuenta las prioridades y los riesgos de salud de cada persona (Pillinger et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n Algunos efectos secundarios comunes:<\/p>\n\n\n\n Muchos efectos secundarios bajan despu\u00e9s de las primeras semanas. Otros se quedan y son una raz\u00f3n com\u00fan por la que la gente deja el tratamiento. Es importante hablarlos abiertamente con tu m\u00e9dico, incluidos los efectos sexuales, que a mucha gente le da pena mencionar. A veces ayuda una dosis m\u00e1s baja o un medicamento distinto.<\/p>\n\n\n\n Sobre todo en personas j\u00f3venes, pero en cualquiera, las primeras semanas del tratamiento o un cambio de dosis a veces pueden traer m\u00e1s agitaci\u00f3n o pensamientos oscuros. Si esto pasa, contacta a tu m\u00e9dico de inmediato.<\/p>\n\n\n\n Dejarlos de golpe puede causar s\u00edntomas de retirada, como mareo, sensaciones de \u201ctoques el\u00e9ctricos\u201d, irritabilidad, problemas de sue\u00f1o, malestar parecido a una gripa o \u00e1nimo bajo. Una revisi\u00f3n de la evidencia disponible encontr\u00f3 que el riesgo y la intensidad de la retirada parecen aumentar con un uso m\u00e1s largo, y que los IRSN y la paroxetina se asocian con m\u00e1s riesgo que otros antidepresivos, aunque los datos todav\u00eda son limitados (Horowitz et al., 2023). Por eso los m\u00e9dicos normalmente recomiendan bajar la dosis poco a poco, a veces muy despacio.<\/p>\n\n\n\n Dejarlos tambi\u00e9n trae el riesgo de una reca\u00edda. En un metaan\u00e1lisis de 40 estudios, las personas que siguieron con su antidepresivo despu\u00e9s de recuperarse de la depresi\u00f3n recayeron menos que las que se cambiaron a placebo (Kato et al., 2021). Esto no significa que todo el mundo tenga que tomar medicamentos para siempre. Significa que vale la pena planear con tu m\u00e9dico la decisi\u00f3n de dejarlos, en un momento estable de tu vida e idealmente con apoyo, como la psicoterapia.<\/p>\n\n\n\n Preguntas para tu m\u00e9dico<\/p> \u00bfPara qu\u00e9 es este medicamento en mi caso? \u00bfQu\u00e9 efectos secundarios son comunes y cu\u00e1les debo reportar de inmediato? \u00bfCu\u00e1nto tiempo pasar\u00e1 antes de que note un efecto? \u00bfCu\u00e1nto tiempo lo debo tomar? \u00bfQu\u00e9 pasar\u00eda si lo quisiera dejar, y c\u00f3mo lo har\u00edamos de forma segura?<\/p><\/div>\n\n\n\n Los antidepresivos y la psicoterapia no son opuestos. Para muchas personas con depresi\u00f3n moderada o grave, lo que mejor funciona es una combinaci\u00f3n, y mucha gente pasa de uno a otro con el tiempo. Si te est\u00e1s preguntando si un medicamento tiene sentido para ti, \u00bfNecesito medicamentos?<\/a> mira esta pregunta con m\u00e1s detalle, y Depresi\u00f3n: qu\u00e9 es, c\u00f3mo se siente y qu\u00e9 ayuda<\/a> describe otras formas de apoyo.<\/p>\n\n\n\n Si est\u00e1s en crisis o tienes pensamientos de quitarte la vida, por favor llama al n\u00famero de emergencias de tu pa\u00eds (por ejemplo, 112 en Europa o 911 en Norteam\u00e9rica y M\u00e9xico) o encuentra una l\u00ednea de ayuda gratuita y confidencial en tu pa\u00eds en findahelpline.com<\/a>.<\/p><\/div>\n\n\n\n M\u00e1s sobre la terapia conmigo<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Qu\u00e9 son los antidepresivos, qu\u00e9 se sabe y qu\u00e9 no sobre c\u00f3mo funcionan, qu\u00e9 tanto ayudan, los efectos secundarios comunes y qu\u00e9 saber para dejarlos de forma segura.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[193],"tags":[],"class_list":["post-3777","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicamentos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rivercalm.life\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3777","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rivercalm.life\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rivercalm.life\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rivercalm.life\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rivercalm.life\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3777"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/rivercalm.life\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3777\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3971,"href":"https:\/\/rivercalm.life\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3777\/revisions\/3971"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rivercalm.life\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3777"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rivercalm.life\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3777"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rivercalm.life\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3777"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\u00bfC\u00f3mo funcionan?<\/h2>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 tanto funcionan?<\/h2>\n\n\n\n
Efectos secundarios<\/h2>\n\n\n\n
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Dejar los antidepresivos<\/h2>\n\n\n\n
Medicamentos y psicoterapia<\/h2>\n\n\n\n
Referencias<\/h2>\n\n\n\n