Las horas antes de una primera sesi\u00f3n de terapia pueden sentirse largas. Quiz\u00e1 te preguntas qu\u00e9 te van a preguntar, si vas a llorar, si vas a decir lo correcto o si te vas a quedar en blanco sin decir nada. Mucha gente casi cancela. Si te sientes un poco as\u00ed, est\u00e1s en muy buena compa\u00f1\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
En este art\u00edculo describo lo que suele pasar en las primeras sesiones de una terapia individual, qu\u00e9 puedes esperar de tu terapeuta y de ti, y c\u00f3mo suele darse el cambio con el tiempo.<\/p>\n\n\n\n
La mayor\u00eda de las y los terapeutas en Berl\u00edn tienen antes un intercambio corto contigo, por correo o por tel\u00e9fono, para agendar la cita y revisar cosas pr\u00e1cticas: por qu\u00e9 los buscas, tu disponibilidad, tu idioma y c\u00f3mo se pagan las sesiones.<\/p>\n\n\n\n
Si tienes seguro p\u00fablico y vas con un terapeuta con contrato del sistema p\u00fablico, el primer contacto normalmente es la consulta psicoterap\u00e9utica (Sprechstunde). Le siguen algunas sesiones de prueba (probatorische Sitzungen) antes de solicitar la terapia en s\u00ed (Bundesministerium f\u00fcr Gesundheit, n.d.). En un consultorio privado, la estructura muchas veces es m\u00e1s flexible, pero las primeras sesiones tienen un prop\u00f3sito parecido. Describo los caminos con m\u00e1s detalle en Encontrar psicoterapia en Berl\u00edn<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Un poco de preparaci\u00f3n puede ayudar:<\/p>\n\n\n\n No tienes que preparar una historia perfecta. Las notas son simplemente un apoyo por si te quedas en blanco.<\/p>\n\n\n\n La primera sesi\u00f3n trata sobre todo de conocerse y entender tu situaci\u00f3n. Normalmente te van a preguntar por:<\/p>\n\n\n\n Seg\u00fan la situaci\u00f3n, tu terapeuta tambi\u00e9n puede preguntarte por tu seguridad, por ejemplo si tienes pensamientos de hacerte da\u00f1o. Estas preguntas son de rutina y se hacen con cuidado. Responder con honestidad ayuda a que te puedan apoyar bien.<\/p>\n\n\n\n La primera sesi\u00f3n tambi\u00e9n es tu oportunidad de hacer preguntas: \u00bfC\u00f3mo trabajas? \u00bfCada cu\u00e1nto nos ver\u00edamos? \u00bfCu\u00e1nto podr\u00eda durar la terapia? \u00bfQu\u00e9 pasa si quiero dejarla? A una buena terapeuta o un buen terapeuta le van a dar gusto estas preguntas.<\/p>\n\n\n\n Sobre llorar, quedarse en silencio y no saber<\/p> Llorar en una primera sesi\u00f3n es muy com\u00fan. Tambi\u00e9n lo es quedarse en silencio, o decir \u201cno s\u00e9\u201d. Nada de esto es un problema. Las y los terapeutas est\u00e1n acostumbrados a todo eso.<\/p><\/div>\n\n\n\n Las sesiones que siguen normalmente van m\u00e1s a fondo en la comprensi\u00f3n. En conjunto suelen armar un panorama de lo que mantiene tus dificultades, y acuerdan metas y una forma de trabajar. En la terapia cognitivo-conductual, por ejemplo, esto muchas veces incluye mirar las conexiones entre situaciones, pensamientos, sentimientos, reacciones del cuerpo y conductas, y probar cambios peque\u00f1os entre sesiones.<\/p>\n\n\n\n La investigaci\u00f3n muestra de forma constante que la relaci\u00f3n de trabajo entre t\u00fa y tu terapeuta es uno de los factores m\u00e1s ligados a buenos resultados. Esta alianza incluye confianza, acuerdo sobre las metas y acuerdo sobre c\u00f3mo trabajar para alcanzarlas (Koole & Tschacher, 2016). Las primeras sesiones son cuando esta alianza empieza a formarse.<\/p>\n\n\n\n Vale la pena preguntarte despu\u00e9s de dos o tres sesiones: \u00bfSiento que me escuchan? \u00bfEntiendo en qu\u00e9 estamos trabajando? \u00bfPuedo decir cuando algo no me queda? Adem\u00e1s, las y los terapeutas son distintos en qu\u00e9 tan eficaces son, incluso cuando usan el mismo m\u00e9todo (Saxon et al., 2017), as\u00ed que si de verdad no se siente bien, est\u00e1 bien intentar con alguien m\u00e1s. Escribo m\u00e1s sobre esto en C\u00f3mo elegir terapeuta<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Mucha gente espera una mejor\u00eda constante, sesi\u00f3n tras sesi\u00f3n. En la realidad, el cambio suele llegar en olas. Algunas personas sienten un poco de alivio pronto, simplemente por tener un lugar para hablar. Otras se sienten peor por un tiempo, porque los temas dolorosos por fin est\u00e1n recibiendo atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n La investigaci\u00f3n sobre las llamadas mejor\u00edas repentinas (sudden gains) muestra que algunas personas tienen una mejor\u00eda marcada de una sesi\u00f3n a la siguiente, muchas veces al principio de la terapia. En un estudio en una cl\u00ednica de formaci\u00f3n en terapia cognitivo-conductual, alrededor de una cuarta parte de los pacientes tuvo una mejor\u00eda repentina as\u00ed, mientras que muchos otros mejoraron de forma m\u00e1s gradual (Greenfield et al., 2011). Los dos caminos son comunes, y los dos pueden llevar a buenos resultados.<\/p>\n\n\n\n Muchas y muchos terapeutas ofrecen las dos opciones. Las sesiones en persona te dan un espacio aparte, un trayecto de ida y vuelta y la presencia completa de otra persona en el cuarto. Las sesiones en l\u00ednea ahorran tiempo, funcionan entre ciudades y pa\u00edses, y pueden sentirse m\u00e1s f\u00e1ciles si salir de casa te cuesta. Para las sesiones en l\u00ednea, busca un cuarto privado, usa aud\u00edfonos y date unos minutos tranquilos antes y despu\u00e9s, en lugar de pasar directo de una llamada de trabajo a la terapia. Algunas personas combinan las dos cosas, por ejemplo se ven en persona al principio y luego siguen en l\u00ednea. Lo que m\u00e1s importa es que sientas que puedes hablar con apertura.<\/p>\n\n\n\n\n
Qu\u00e9 pasa en la primera sesi\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n
\n
Las siguientes sesiones<\/h2>\n\n\n\n
Construir la relaci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n
C\u00f3mo suele darse el cambio<\/h2>\n\n\n\n
\u00bfEn l\u00ednea o en persona?<\/h2>\n\n\n\n
C\u00f3mo aprovechar al m\u00e1ximo la terapia<\/h2>\n\n\n\n
\n